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广东尚尧律师事务所
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佛山的小周车子刮了一道,去修理厂,老板出了个主意:把损失做高一点,顺便把之前的旧伤一起报进去,多赔的钱抵维修费。小周照做了。半年后,保险公司核查发现多起理赔异常,涉及这家修理厂,线索移交公安。小周被通知配合调查,他慌了:就是修个车、报个险,怎么就刑事了?
伪造事故、虚报损失骗取保险金,涉嫌保险诈骗罪。保险诈骗罪的典型行为就包括:编造未曾发生的事故、夸大损失程度、编造虚假的事故原因。小周把旧伤报进新事故、做高损失,属于夸大损失程度,落到保险诈骗的构成里。修理厂组织、配合做假的,是共犯。车险骗保不是占保险公司便宜的灰色操作,是刑法明确打击的行为。
做高损失。真实事故基础上,虚报维修项目、夸大损失金额,多赔的部分就是骗保的数额。伪造事故。没有事故,故意制造或者编造事故,比如把车故意撞一下再报险,属于编造未曾发生的保险事故。旧伤新报。把旧有损伤伪装成新事故造成,混进理赔。修理厂配合。修理厂虚开维修清单、串通定损,组织或者配合骗保,构成共同犯罪。这几种套路,核心都是虚构事实、骗取保险金,数额达到标准的,追责没有悬念。
先停止一切操作。不再虚报、不再配合做假、不再和修理厂串通,停止行为是第一位的。再评估金额和角色。自己参与了几次、虚报了多少、拿到多少保险金、是自己主动还是被修理厂诱导,金额和角色决定情节。主动退赃。把多拿的保险金退出来,退赃是从宽的重要情节。别做两个动作:销毁事故照片、维修记录、聊天记录,毁灭证据会让情节恶化;和修理厂串通改口,串供的风险比骗保本身更麻烦。配合调查、如实说明、积极退赃,情节轻微的争取不诉或者从轻。
正常理赔和骗保,界限在真实。事故真实、损失真实、按实际维修理赔,是正常的保险权利;虚报、做假、制造事故,就跨过了边界。修理厂主动提做高损失的,往往是骗保的常见入口,车主跟着做,就一起进了链条。广东佛山执业律师孟翔办理涉保险诈骗案件时注意到,车险骗保的参与者,多数是被“多赔抵维修费”的小利诱进去,等到追责才明白性质严重。保险的红线,和车险的小利之间,隔着真实和虚假的鸿沟。
车险是出事的保障,不是套现的工具。事故真实报、损失如实报,别让一次小刮擦的贪念,变成刑事的代价。
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